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ARTICLES IN THE BOOK

  1. Acute abdomen
  2. Acute coronary syndrome
  3. Acute pancreatitis
  4. Acute renal failure
  5. Agonal respiration
  6. Air embolism
  7. Ambulance
  8. Amnesic shellfish poisoning
  9. Anaphylaxis
  10. Angioedema
  11. Aortic dissection
  12. Appendicitis
  13. Artificial respiration
  14. Asphyxia
  15. Asystole
  16. Autonomic dysreflexia
  17. Bacterial meningitis
  18. Barotrauma
  19. Blast injury
  20. Bleeding
  21. Bowel obstruction
  22. Burn
  23. Carbon monoxide poisoning
  24. Cardiac arrest
  25. Cardiac arrhythmia
  26. Cardiac tamponade
  27. Cardiogenic shock
  28. Cardiopulmonary arrest
  29. Cardiopulmonary resuscitation
  30. Catamenial pneumothorax
  31. Cerebral hemorrhage
  32. Chemical burn
  33. Choking
  34. Chronic pancreatitis
  35. Cincinnati Stroke Scale
  36. Clinical depression
  37. Cord prolapse
  38. Decompression sickness
  39. Dental emergency
  40. Diabetic coma
  41. Diabetic ketoacidosis
  42. Distributive shock
  43. Drowning
  44. Drug overdose
  45. Eclampsia
  46. Ectopic pregnancy
  47. Electric shock
  48. Emergency medical services
  49. Emergency medical technician
  50. Emergency medicine
  51. Emergency room
  52. Emergency telephone number
  53. Epiglottitis
  54. Epilepsia partialis continua
  55. Frostbite
  56. Gastrointestinal perforation
  57. Gynecologic hemorrhage
  58. Heat syncope
  59. HELLP syndrome
  60. Hereditary pancreatitis
  61. Hospital
  62. Hydrocephalus
  63. Hypercapnia
  64. Hyperemesis gravidarum
  65. Hyperkalemia
  66. Hypertensive emergency
  67. Hyperthermia
  68. Hypoglycemia
  69. Hypothermia
  70. Hypovolemia
  71. Internal bleeding
  72. Ketoacidosis
  73. Lactic acidosis
  74. Lethal dose
  75. List of medical emergencies
  76. Malaria
  77. Malignant hypertension
  78. Medical emergency
  79. Meningitis
  80. Neuroglycopenia
  81. Neuroleptic malignant syndrome
  82. Nonketotic hyperosmolar coma
  83. Obstetrical hemorrhage
  84. Outdoor Emergency Care
  85. Overwhelming post-splenectomy infection
  86. Paralytic shellfish poisoning
  87. Paramedic
  88. Paraphimosis
  89. Peritonitis
  90. Physical trauma
  91. Placenta accreta
  92. Pneumothorax
  93. Positional asphyxia
  94. Pre-eclampsia
  95. Priapism
  96. Psychotic depression
  97. Respiratory arrest
  98. Respiratory failure
  99. Retinal detachment
  100. Revised Trauma Score
  101. Sepsis
  102. Septic arthritis
  103. Septic shock
  104. Sexual assault
  105. Shock
  106. Simple triage and rapid treatment
  107. Soy allergy
  108. Spinal cord compression
  109. Status epilepticus
  110. Stroke
  111. Temporal arteritis
  112. Testicular torsion
  113. Toxic epidermal necrolysis
  114. Toxidrome
  115. Triage
  116. Triage tag
  117. Upper gastrointestinal bleeding
  118. Uterine rupture
  119. Ventricular fibrillation
  120. Walking wounded
  121. Watershed stroke
  122. Wilderness first aid
  123. Wound
 



THE BOOK OF MEDICAL EMERGENCIES
This article is from:
http://en.wikipedia.org/wiki/Eclampsia

All text is available under the terms of the GNU Free Documentation License: http://en.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Text_of_the_GNU_Free_Documentation_License 

Eclampsia

From Wikipedia, the free encyclopedia

 

Eclampsia is a serious complication of pregnancy and is characterised by convulsions. Usually eclampsia occurs after the onset of pre-eclampsia though sometimes no pre-eclamptic symptoms are recognisable. The convulsions may appear before, during or after labour, though cases of eclampsia after just 20 weeks of pregnancy have been recorded.

Signs and symptoms

The majority of cases are heralded by pregnancy-induced hypertension and proteinuria but the only true sign of eclampsia is an eclamptic convulsion, of which there are four stages. Patients with edema and oliguria may develop renal failure or pulmonary edema.

Premonitory stage
this stage is usually missed unless constantly monitored, the woman rolls her eyes while her facial and hand muscles twitch slightly.
Tonic stage
soon after the premonitory stage the twitching turns into clenching. Sometimes the woman may bite her tongue as she clenches her teeth, while the arms and legs go rigid. The respiratory muscles also spasm, causing the woman to stop breathing. This stage continues for around 30 seconds.
Clonic stage
the spasm stops but the muscles start to jerk violently. Frothy, slightly bloodied saliva appears on the lips and can sometimes be inhaled. After around two minutes the convulsions stop, leading into a coma, but some cases lead to heart failure.
Comatose stage
the woman falls deeply unconscious, breathing noisily. This can last only a few minutes or may persist for hours.

Epidemiology

Eclampsia can be fatal to both mother and fetus, with just under one in 50 affected women and one in 14 fetuses of affected women dying despite best-available medical care.

Treatment

The treatment of seizures in eclampsia consists of: - Prevention of convulsion - Control the blood pressure - Termination of pregnancy

Prevention of convulsion is usually done using magnesium sulfate with a loading of Manesium sulfate 20% solution, 4 g IV over 5 minutes. Then maintain with 1 g magnesium sulfate (10%solution) in 1000 ml fluid drip 1g/hr.

The blood pressure may be controlled by hydralazine 5 mg IV slowly every 5 minutes until blood pressure is lowered. Repeat hourly as needed or give hydralazine 12.5 mg IM every 2 hours as needed.

Delivery should take place as soon as the woman’s condition has stabilized. Delaying delivery to increase fetal maturity will risk the lives of both the woman and the fetus. Delivery should occur regardless of the gestational age.

In severe pre-eclampsia, delivery should occur within 24 hours of the onset of symptoms. In eclampsia, delivery should occur within 12 hours of the onset of convulsions. If vaginal delivery is not anticipated within 12 hours (for eclampsia) or 24 hours (for severe pre-eclampsia), deliver by caesarean section.

Bibliography

  • Mayes, M., Sweet, B. R. & Tiran, D. (1997). Mayes' Midwifery - A Textbook for Midwives 12th Edition, pp. 533–545. Baillière Tindall. ISBN 0-7020-1757-4


 

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